Правда та міфи про грудне вигодовування
У тиждень грудного вигодовування хотілося б поговорити про те, що часом заважає мамам почуватися впевнено у перші та водночас найтендітніші місяці життя її дитини.
Грудне вигодовування – це природній процес, під час якого формується міцний емоційний зв’язок між матір’ю та дитиною, а крім того дитина отримує захист організму від інфекцій у вигляді антитіл та інших захисних білків. А ще грудне молоко завжди чисте, потрібної температури, не потребує додаткових витрат та часу на приготування. Враховуючи усі ці та багато інших переваг ГВ слід зберігати грудне вигодовування якомога довше.
Міф №1. Мало молока.
Правда: справжня недостатність лактації трапляється вкрай рідко.
Чому може здаватися, що молока мало?
- Часта потреба у прикладанні
- Немає відчуття розпирання у грудях, груди м’які
- Здається, що дитина набирає мало або виглядає меншою за свого ровесника
- Мама не може багато зцідити після годування
- Дитина плаче після годування
- Дитина їсть недовго
Як зрозуміти, що молока насправді достатньо?
Ознаки того, що дитині вистачає молока:
- стабільний набір ваги (не менше за 500 г на місяць у доношених немовлят та не менше 120 г на тиждень після 2 тижня життя)
- 6–8 і більше добре наповнених підгузків після перших днів життя;
- дитина активна між годуваннями;
- дитина смокче ефективно і самостійно відпускає груди.
Міф №2. У мене маленькі груди, значить молока не буде достатньо.
Насправді успішність годування дитини не залежить від розміру грудей мами.
Міф №3. Для того, щоб у дитини не було колік, слід бути на строгій дієті.
Це абсолютно злочинна брехня, яку культивували десятиліттями. Коліки з’являються не через неправильний раціон. Вони є у третини усіх немовлят до 3 місяців незалежно від того, що їсть їх мама. Вони з’являються через незрілість регуляції зв’язку між головним мозком та кишечником. З часом коліки зникають самостійно.
Мама повинна харчуватися повноцінно, у раціоні мають бути білки, жири та вуглеводи, а також овочі та фрукти. Не варто виключати овочі чи фрукти за кольором чи запахом. У кишечнику мами їжа розпадається на дрібні молекули, які є ніби цеглинками майбутніх білків, жирів та вуглеводів молока, які згодом синтезуються у молочній залозі.
Звісно, мамі категорично заборонено вживати алкоголь в період лактації, їсти лісові гриби та вживати сумнівної якості та незнайомі продукти, а харчування має бути раціональним, щоб мама почувалася добре. А молоко завжди відповідатиме потребам дитини.
А ще їжа – це задоволення. Втомлена мама потребує позитивних емоцій, а якісна та різноманітна смачна їжа може ці емоції викликати. Тому їжте смачну та корисну їжу.
Міф №4. Якщо я захворіла, то годування груддю треба припиняти.
Насправді, у більшості випадків ні.
Якщо мама захворіла на звичайні респіраторну вірусну інфекцію, зокрема і грип чи ковід-19, то годування припиняти не варто. У маминому молоці уже містяться готові антитіла, які допоможуть дитині легше перенести інфекцію.
Мама може відкласти годування, якщо її стан важкий, і вона фізично не може годувати дитину.
І, звісно, протипоказом до годування груддю є ВІЛ-інфекція.
Міф № 5. Під час лактації заборонено вакцинуватися, приймати ліки та проходити обстеження.
Під час лактації можна та потрібно вакцинуватися, щоб захистити себе та своє маля. Усі неживі вакцини дозволені в період грудного вигодовування. Щороку у період епідсезону слід захищати всю свою родину від грипу за допомогою вакцинації, а після 6 місяців – і самого малюка. А себе – у першу чергу.
Багато ліків дозволені під час лактації, однак їх сумісність слід перевірити на сайті https://www.e-lactancia.org/ та проконсультуватися із лікуючим лікарем.
Рентгенографія, МРТ, КТ, УЗД не протипоказані під час грудного вигодовування.
Вашій дитині потрібна здорова мама.
Міф №6. Грудне вигодовування - це завжди боляче.
Дійсно, у перші дні годування може супроводжуватися підвищеною чутливістю сосків, але сильний біль — це не норма.
Найчастіші причини:
- неправильне прикладання;
- поверхневе захоплення грудей;
- тріщини сосків;
- інфекція.
У більшості випадків проблему можна вирішити, скоригувавши техніку годування.
Міф №7. Потрібно зціджувати груди після кожного годування.
Лактація – це процес, який регулюється автоматично завдяки кільком гормонам, тому при налагодженій лактації груди виробляють молока стільки, скільки потребує дитина. Тому постійне зціджування не потрібне. Навпаки, воно може призвести до гіперлактації. Проблеми можуть виникати на початку, коли лактація лише встановлюється.
Якщо дитина не проявляє ознак голоду, набирає нормально вагу, а мати почувається добре, зціджування не потрібне.
Коли дійсно потрібне зціджування:
1) Якщо дитина народилася недоношеною і поки не може самостійно смоктати груди. Завдяки регулярним зціджуванням мама підтримує лактацію, а дитина отримує найцінніше і найдорожче, що потрібно для її здоров’я у цей період, але альтернативними методами догодовування.
2) Якщо мати вимушена розлучитися із дитиною. Таким чином можна зробити запаси молока, а під час розлуки підтримувати ритм лактації.
3) Якщо дитина набирає мало ваги. Зціджування стимулює лактацію, і дитина отримує більше молока.
4) При гіперлактації можна підцідити першу порцію молока, щоб дитина не отримала молоко рясним потоком. Але лише першу порцію.
5) При відновленні лактації. Якщо із певних причин лактація зменшилася, а мама хоче її відновити, зціджування може допомогти відновити лактацію частково або повністю.
Забороняється грубе розціджування молочної залози при нагрубанні. Це ДУЖЕ боляче, і може призвести до травматизації молочної залози.
Необхідний легкий лімфодренажний масаж (поглажування молочної залози від соска до периферії (сила натискання – гладимо, як кішку)) та м’яке натискання на сосок, щоб зменшити нагрубання соска і забезпечити можливість прикладання.
А найкраща допомога при нагрубанні – прикладання дитини.
Міф №8. Малюк часто просить груди — значить, молока не вистачає
Правда: новонароджені можуть їсти 8–12 разів на добу, а під час стрибків росту — ще частіше. Це абсолютно нормально.
Часті годування:
- стимулюють вироблення молока;
- допомагають дитині заспокоїтися;
- забезпечують потребу не лише в їжі, а й у контакті з мамою.
Грудне молоко швидко засвоюється, тому часті годування є фізіологічною нормою.
Міф №9. Грудне молоко після 1 року не потрібне дитині.
ВООЗ рекомендує годувати дитину до 2 років та довше.
Навіть після року грудне молоко містить:
- високоякісні білки;
- жири, необхідні для розвитку мозку;
- лактозу — основне джерело енергії;
- вітаміни;
- мінерали;
- біологічно активні речовини.
У грудному молоці продовжують міститися:
- секреторний IgA;
- лактоферин;
- лізоцим;
- олігосахариди грудного молока (HMOs);
- живі імунні клітини;
- інші фактори, які допомагають захищати слизові оболонки дитини.
Ці компоненти не просто «підсилюють імунітет», а беруть участь у формуванні захисних механізмів організму та допомагають зменшувати ризик деяких інфекцій.
Отже, грудне молоко залишається джерелом поживних речовин та підтримує імунітет дитини.
Середній вік самовідлучення – 3 роки, тому не варто боятися, що дитина буде ссати молоко безкінечно довго.
Міф №10. Годувати дитину треба або вдома, або так, щоб ніхто не бачив.
Грудне вигодовування – це природний процес, а молочні залози створені природою саме для вигодовування дитини, і нічого сороміцького у годуванні немає. Звісно, якщо мамі зручніше годувати у тиші та подалі від людських очей, для цього у різних громадських місцях варто створювати простори, де мама зможе це зробити спокійно. І я щиро вдячна за те, що таких просторів стає дедалі більше навіть у віддалених туристичних місцях нашої країни.
Годуйте своїх діток груддю, не бійтеся звертатися до фахівців, якщо щось піде не так. Багато у кого може не виходити, це нормально, важливе лише Ваше бажання продовжувати годувати. Дбайте про себе, своє здоров’я та свій комфорт. Навіть якщо не вийде, важливо, що Ви зробили все, що могли, і Ви все одно молодець, бо Ви чудова мама.
Підтримуйте тих, хто годує груддю, це повноцінна 24/7 робота, яка вимагає підтримки, турботи, співчуття, обіймів, теплого чаю, смаколиків та допомоги з домашніми справами й старшими дітками.
І точно ніколи не засуджуйте. Бо грудне вигодовування – це таїнство, під час якого зростає наше майбутнє здорове покоління. І за це варто боротися.
Сімейна лікарка КНП "Центр первинної медико-санітарної допомоги" Бердичівської міської ради